病情分析:一、运动减少是常见的帕金森的症状。帕金森患者表情呆板、很少瞬目、流口水,即使面部有苍蝇自己也不擦拭和驱赶,躯运动时上肢伴随运动减少或消失,姿势即使处于异常状态时却不主动矫正,跨越低门槛也很困难 二、静止性震颤也是很常见的帕金森的症状,不过不是所有的患者都有此帕金森的临床表现,但是轻微震颤都有可能发生,通常首发子一只手、一只手臂或一只腿。
静止性震颤很可能发生于患者休息或行走时,心情焦虑或兴奋时更显著。三、常见的帕金森的症状还包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退,以及性欲低下、阳痰、直立性低血压等自主神经失调症状。
意见建议:帕金森的诊断主要有以下几种一、通过多巴胺受体的功能影像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,其中主要是黑质、纹状体系统,DAR分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;
DAR位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。二、通过多巴胺转运蛋白功能显像:多巴胺转运蛋白如何转运多巴胺尚不清楚,DAT主要分布于基底节和丘脑,其次为额叶。
DAT含量与帕金森的严重程度是存在着正相关性,基底节DAT减少,在早期帕金森患者表现很显著 三、脑CT、MRI诊断:一般无特征性所见,患者可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分患者伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。
近来有学者证明MRI中PD患者于T1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。
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