乳房里有小颗粒，经期明显痛

你好，考虑乳腺增生。乳腺增生也称慢性囊性乳腺病，或乳腺腺病，常见于中年妇女，为乳腺实质的良性增生，病因为内分泌障碍性增生病，与体内激素代谢障碍，使孕激素比例失调有关。

突出的表现是乳房胀痛和肿块，部分病人具有周期性，疼痛与月经周期有关，往往在月经前期加重，月经后减轻。查体可发现双侧乳腺不均匀增厚，颗粒状或结节状，部分病人还有乳头溢液。

治疗以中药调理为主，必要时可行手术治疗。