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患者提问

乙肝病毒DNA复制对心脏搭桥术的影响?

男,53岁,两个星期出现心梗,后住院治疗,经冠脉造影后发现:冠状动脉右优势型。左、右冠状动脉起源正常,LM末端延及前三叉真性分叉病变,LAD开口次全闭塞;LC中段与OM分叉处真性分叉病变,管腔狭窄90%;RCA左室后支中段局限性狭窄85%。结论:冠状动脉右优势型;冠状动脉3支病变;建议CABG或PCI治疗。曾经治疗情况和效果:做过造影后,本来想心脏支架,手术时打不通血管,医院说不能支架,建议心脏搭桥。想得到怎样的帮助:1、如果做心脏搭桥,什么时间做手术合适?是否需要等心梗后4周时间。2、肝脏以前出过问题。
提问时间:2020-07-16
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    根据您的描述,您的主要问题是心梗和乙肝。,结合您的具体情况来看,个人认为您应该及早进行心脏搭桥手术,以减轻缺血对心肌及心肌细胞的影响。

    另外对于DNA阳性,建议您查一下肝功能,如果ALT升高大于正常值的两倍或者B超诊断为肝硬化,应该及早进行抗病毒治疗,以改善远期预后;

    另外DNA阳性对手术没有任何影响。目前心脏搭桥手术还不是微创,根据患者的年龄来看应该是可以承受的。建议您及早和医生进行沟通,及早做手术,以防再次出现心梗导致大量心肌细胞死亡。

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