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膝关节半月板损伤的注意事项有哪些?

我爸双腿行走不灵活,上下楼困难,下蹲更难,不痛,从发病到现在半年多了,尤其是膝关节处疼痛更明显呢,实在难受的不行,就到医院去检查了,说是膝关节半月板损伤,请问医生,有哪些需要注意的呢。希望得到的帮助:膝关节半月板损伤的注意事项有哪些?
提问时间:2020-09-01
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,可用骨草正金外敷贴。半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。 意见建议:

    1、软骨再生治疗,软骨再生由于着眼于内部修复膝关节半月板,所以受到普遍欢迎,根据卫生部下属中国健康教育中心发行资料健康处方的介绍,目前针对软骨再生有3种方向。a实验室软骨细胞培育法、b摄取天然锯峰齿鲛软骨粉,促进自身软骨再生法、c手术矫正促进软骨内部修复法。其中,a和c尚处于科研阶段,b已经在临床普及。半月板是一块大软骨,如果实现了软骨再生,也就意味着半月板的再生,因此成为国际前沿医疗努力追求的目标。

    2、为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。

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