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患者提问

蛋白尿严重吗

没有什么症状在一次检查后报告单上怀疑我得了蛋白尿。想了解什么是蛋白尿对身体有什么严重的影响吗
提问时间:2020-04-03
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    尿中蛋白含量超过正常范围时称之蛋白尿(proteinuria).蛋白尿是肾脏疾波尤其是肾小球疾博最常见有时是最早出现的临床表现;

    此外也可见于某些非肾脏疾病.对尿中蛋白定性定量及其成分的分析和评价常具有重要的临床意义.正常人每日滤过的原尿达180升之多但经过肾小管重吸收分泌最后浓缩排出的仅有1.5升左右.其中含蛋白约为40~100毫克用尿蛋白定性方法是测不出来的.蛋白尿并非都是病态有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分.功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿是指出现于降人的暂时性蛋白尿.多见于青年人在剧烈运动发热高温受寒精神紧张等因素影响下肾血管痉挛或充血导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量漏网.正常孕妇尿中蛋白可轻度增加这与体位和肾流量加大肾小球滤过率增加有关.功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失.故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿.尿中有无蛋白含有蛋白量的多少有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止尿液中可出现白色混浊加5%醋酸5~10滴再煮沸如混浊消失说明尿中无蛋白尿蛋白定性试验阴性;

    如混浊不消失反而增加呈絮状沉淀或凝块则尿蛋白定性试验为阳性.病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生蹭所致的尿液持续出现蛋白.一般24小时尿蛋白量超过150毫克.常见于三种情况:肾小球性蛋白尿:因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)使负荷减少或丧失导致肾小球通透性增高.较多的血浆蛋白滤过后超出了肾小管重吸收能力导致蛋白尿.如急慢性肾炎狼疮性肾病糖尿病肾病等.肾小管性蛋白尿:肾小管发生蹭或肾小管功能缺陷时对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加导致尿液蛋白增加.如肾小管酸中毒镇痛药引起的肾补生素的肾毒表现等.溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)患者尿液加热到40℃时混浊60℃时凝固达100℃时溶解.见于多发生骨髓瘤原发性淀粉样变巨球蛋白血症等。

    正常的人尿中不应该有蛋白感冒的时候会有微量的蛋白但是24小时不能超过0.15G超过了就是问题一般都是肾脏的问题建议到医院做全面的检查如果是肾上出现问题抓紧治疗肾脏病发展到最后都是尿毒症很麻烦需要做换肾手术小孩如果不是肾炎一般都是肾病综合症是微小蹭型的只要系统的治疗应该很快可以痊愈不可大意哟。

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