得了肺结核大脑不清楚是怎么回事啊

这位朋友你好根据你提供的病史（1）有结核病史一个月胸腔出现积水粘连（2）抗结核治疗一个月（3）目前自感乏力食欲差大脑不清晰对以后的治疗产生疑问指导意见（1）就你目前提供的病史资料很可能是结核性胸膜炎但是你未提供有关肺内情况的资料是否合并肺结核我无法确定但是需要告诉你的是如果你没有肺结核仅仅是胸腔积液的话是很难确诊为结核性质的（2）你叙述的胸腔积水粘连现象都是结核性胸膜炎的具体表现就像人体其他部位有急性炎症一般都会有水肿表现胸膜炎也不例外它产生的水肿就表现为胸腔积液粘连的现象一般说明你的胸腔积液时间已经偏长应该尽快进行胸腔穿刺抽胸水治疗但近年来结核病学界更倾向于应用胸腔闭式引流(3)你目前自感乏力食欲差大脑不清晰如果仅仅是在服用抗痨药物之后才出现的话一般都是抗痨药物毒副作用引起的比如异烟肼可能会引起中枢神经损害可能会导致记忆力下降这和你的大脑不清晰的症状有关系一些抗痨药物可能会引起胃肠道反应导致药物性肝损害肾损害等等与你的乏力食欲差可能有关系（4）至于你今后的治疗要注意以下几方面第一尽快去医院复查肝肾功能和血常规如果都正常则考虑为抗痨药物的胃肠道反应可以进行部分调整比如把利福平换为利福喷汀等第二大脑感觉不清晰可能与异烟肼的副作用有关如果症状不严重最好不要进行任何处理如果难以耐受可以服用小剂量的维生素B6对症处理但是维生素B6有可能会消弱异烟肼的抗痨效果所以尽量不要使用特别要强调的是以上调整治疗要在专业医生的医嘱下执行切莫自行主张不能自己随意调整治疗方案第三你有结核性胸膜炎不管有没有合并肺结核抗痨治疗最少要用一年时间一般是两个月的强化期加十个月的巩固期治疗一定要坚持规律服药切莫随意停药否则造成结核菌耐药后果会很严重（4）我是从事传染科临床医疗工作的如果需要更多帮助请追加提问