您好，根据您的描述，22岁，最里面的牙齿牙龈肿痛流脓，多考虑是智齿冠周炎，多是由于智齿萌出困难导致，一般智齿冠周炎多有牙龈的肿痛，可伴脸部肿痛、张口困难等。
建议口腔科检查确诊后进行冠周冲洗，同时辅助消炎药物，如果这颗智齿经常发炎，多考虑炎症消除后拔除
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