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老年糖尿病控制血糖标准

60岁糖尿病老人控制空腹,餐后2小时血糖指标多少最理想。现在打诺和锐30R,早10个单位晚10个单位。餐前6.11餐后2小时11.3不理想,有高血压,冠心病 曾经的治疗情况和效果:60岁糖尿病老人控制空腹,餐后2小时血糖
提问时间:2020-05-21
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    病情分析:糖尿病患者,餐前6.11餐后2小时11.3,有高血压,冠心病;目前使用胰岛素控制血糖指导意见:我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为:空腹血糖4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖4.4~8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白小于6.5%。

    这个标准,主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群。其实,许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的,老年人有各自的控制目标。

    与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生无症状性低血糖,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;

    另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。因此,老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0毫摩尔/升即可。

    医生询问:血压控制情况,最好控制在130/80以下。血脂情况?

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