结核性脑膜炎的特点:无季节性,多有结核病史或接触史,起病慢,病程长,以脑膜刺激征为主,意识障碍较轻。脑脊液氯化物及糖均降低,蛋白明显增高,白细胞增多,以淋巴细胞为主,脑脊液薄膜涂片与培养可检出结核杆菌,结素试验阳性,X线胸片有时可发现结核病灶。
化脓性脑膜炎病情发展较迅速,脑膜刺激征显著,脑脊液浑浊,白细胞以中性粒细胞为主糖含量明显降低,蛋白较高,涂片和培养可发现病原菌。
对早期病例或已经过不彻底治疗的化脑患者,脑脊液改变可不典型,除根据病史全面分析外,血液及脑脊液的病菌特异抗原及抗体检查也可助鉴别。
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