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L3L4椎体病变

不间断的腰部疼,MRI表现:L3L4椎体可见不规则状骨质破坏,于T1WI上呈低信号,于T2WI上呈高信号,椎体周围可见少量脓肿影,椎间隙变窄,余椎体未见异常信号影,椎体边远可见不同程度骨质增生,余椎间隙正常,各间盘于T2WI上信号明显减低,未见突出及膨出征象,各椎小关节可见轻度骨质增生,黄韧带无肥厚,硬膜囊内未见异常改变,脊髓走行自然,其内未见异常信号影.MRI诊断:L3L4椎体病变,考虑结核,建议进一步检查从2009年8月开始过度劳累

提问时间：2020-06-06

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

你好!腰椎结核是属于继发性结核病,在整个脊柱结核中,以腰椎结核发生率最高.可分为中心型锥体结核和边缘型锥体结核.中心型锥体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎.边缘型锥体结核多见于成人,腰椎为好发部位.指导意见腰椎结核的治疗,要注意卧床休息,补充营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素,抗结核治疗,主张联合用药,常用三联药物为异烟肼+利福平+吡嗪酰胺或异烟肼+利福平+乙胺丁醇.还可以局部注射治疗,手术治疗.主要看全身的情况和药物治疗的疗效,如果药物治疗疗效很好,一般不主张手术.生活护理祝早日康复!希望我的回答对你有所帮助。

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