先天性胆囊管囊肿

您好！凡诊断先天性胆总管囊肿，出现症状的病人都应手术治疗。若病人一般情况较好，无明显感染，囊壁与周围粘连不重者，尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流，进而可能形成肝内、外胆管扩张症者，应作胆总管囊肿切除术。

先天性胆总管囊肿手术的方法很多，可分下列3种：1.囊肿切除因手术复杂，创伤较大，易损伤胰管系统，手术死亡率较高，既往很少采用。

近年来由于胆道外科的发展，且囊肿恶变率较高，因此囊肿切除术又日益受到重视。2.囊肿外引流是暂时性的手术，由于病情较重，不能耐受较复杂的内引流手术者。

待病情稳定、全身情况改善，再行二期囊肿切除术。3.囊肿内引流包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和Y形手术等。

囊肿十二指肠吻合术比较简单，但易引起胆道逆行感染。Y形手术的逆行感染机会少，但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。

[术前准备]1.控制感染，纠正营养不良和水、电解质平衡失调。应给予足量的维生素类药物，合理应用抗生素，输液、输血，改善全身情况。

2.注意检查有无黄疸、肝功改变及凝血功能减低情况。应给保肝类药物，大剂量维生素K和适量的凝血药物。