病人昨天发现脚部肿胀，按下去有窝，双脚一样。

您好，根据您描述的情况分析如果是双侧的脚踝部水肿可能是心脏功能不全引起的，还可能会伴有胸闷、活动后气短、平卧位呼吸困难等症状；

如果是单侧的水肿一般见于静脉回流不畅，如血栓性静脉炎、深静脉血栓形成等疾病。类风湿关节炎的可能性不大，类风湿关节炎一般累及手指的小关节，除肿胀外还应该伴有晨僵、疼痛等症状。

建议应该去医院进行下肢血管彩超、心脏彩超、心电图等检查，以明确病因，根据具体的情况给与相应的治疗。