高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷、为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症、其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒患者常有意识障碍或昏迷本病病死率高、应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
紧急治疗目的是扩容、以稳定血压、改善循环和增加尿量—始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L、假如这足以稳定血压和循环、增加尿量、可改用0.45%氯化钠静脉滴注、以提供另外水分.0.45%氯化钠的静滴速率应根据反复测定血压、心血管功能、液体的进出平衡来及时调整只要有足够尿量及开始补钾速率不超过20~40mmol/h、可用20mmol/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴 因为充足补液往往可使血糖降低、胰岛素治疗可能不是必需的非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)病人对胰岛素十分敏感、大剂量可使血糖明显降低血浆渗透压急剧下降可导致脑水肿但是许多伴非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)的肥胖Ⅱ型糖尿病病人需要较大剂量的胰岛素治疗、以降低其明显升高的高血糖在胰岛素治疗期间、当血糖降至250mg/dl(13.88mmol/L)时、应加用5%葡萄糖静滴、以避免低血糖危险急性期恢复后、应调整剂量、改为正规胰岛素每4~6小时皮下注射开始胰岛素治疗效果好的伴NKHHC的DM病人可能需要饮食控制或口服降糖药来控制血糖以上是对什么是非酮症高渗性昏迷?
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