窄qrs心动过速

无任何诱因的情况下常莫名其妙地心悸自摸脉搏常达160次/分以上持续数分钟或数小时后又突然恢复正常心律发作期间常伴有头晕、胸闷、冷汗个别严重者可晕厥或休克患者发作时若进行心电图检查报告常写着阵发性室上性心动过速其实是一组心电图窄QRS波节律规则心动过速的总称其中最常见是由房室旁路或房室结双径路导致的折返机制所引起它们占了室上速的90％以上正常的心脏能保持有节奏地跳动除了强有力的心肌外还有心脏特殊的兴奋--传导系统它的指挥中心位于右心房上部的窦房结大多数情况下心脏跳动的次数是以窦房结发出的激动次数为依据发出的激动次数多心跳快；

反之心跳就慢如果在房室结附近的房室环内多了一条由胎儿期残留其中的心肌传导纤维即所谓房室旁道使心房的电激动在尚未经房室结传到心室之前就通过它走了捷径提早兴奋部分心室肌这种现象称为预激综合征；

如果房室结传导纤维因解剖上的变异纵行分离为两条传导速度不同的纤维即快反应纤维（快径）和慢反应纤维（慢径）称为房室结双径路由此构成了房室结折返性心动过速房室旁道引起的室上速发作时激动由心房经房室结下传心室并又从旁路逆传至心房构成了一个激动不断循环的环路同理房室结双径路室上速发作时冲动由慢径路下传至下端再由快径路折返至慢径路上端形成一个折返环路这很像儿童玩具火车的环形铁轨火车跑一圈灯就会亮一下火车不断地环形运动灯就会无休止地一亮又一亮要切断这个折返环传统的治疗方法是采用药物但不能根治效果欠佳长期用药可能有副作用而且随着年龄的增长发作的频率亦会逐渐增加小儿患了快速型心律失常时心跳每分钟可高达200-300次如果持续发作会导致患儿心脏扩大心功能下降造成生命危险射频消融手术是目前国际上根治小儿快速型心律失常的唯一方法这是国内自20世纪90年代初开始发展起来的一种非开胸手术现在已非常成熟该手术是在X光血管造影机的监测下通过穿刺血管(股静脉、股动脉等)把电极导管插入心脏先检查确定引起心动过速的异常结构的位置然后在该处局部释放高频电流在很小的范围内产生很高的温度通过热效能使局部组织内水分蒸发干燥坏死达到治疗目的