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患者提问

病理诊断:慢性萎缩性胃炎,部分

消化慢,经常吃些治胃的药十年,消化不好
提问时间:2020-06-21
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病.动脉硬化,胃血流量不足,烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎.萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;

    炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变.指导意见其病因不同,有虚实之分《景岳全书》曰有邪有滞而痞者,实痞也;

    无邪无滞而痞者,虚痞也.此虽曰虚痞,实乃本虚标实,而非无邪无滞.其发病过程可概括为因滞致虚,因虚夹邪.因此导滞法需贯穿于治疗始终.如脘痞饱胀,食后嗳腐,气滞,食滞明显者,予大腹子皮,枳实(或枳壳),莱菔子,焦三仙行气消食,忌用苦寒攻下之品.时常胃脘痞满,食后加剧,选用百合,乌药,香椽皮,绿薯梅等性味平和之理气药,忌用香燥疏散破气之品,以免伤及正气.症见脘痞,胸闷,纳呆,身重,苔白腻等,证属挟湿,治当健脾化湿,少佐芳化,常用苍术,白术,扁豆,薏苡仁,茯苓,藿香,佩兰,厚朴花等,忌用辛开苦降治实痞之法.症见胃脘痞满,灼热,口苦吞酸,大便干结,舌质红,苔黄,证属挟热,治以甘凉养胃,少佐辛苦泄热,药用少许黄连,吴萸,蒲公英,忌用苦寒直折胃热之法.症见久病脘痞,或有隐隐刺痛,舌暗或有瘀点瘀斑,证属挟瘀,治当活血通络,选用当归,丹参,三七粉,地龙,忌用活血逐瘀攻逐,以免克伐中气。

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