你好医生，我今年四十五岁，每次

问题分析：你好，这种情况考虑要进一步检查一下的，不排除有前列腺疾病的可能，精索静脉疾病的可能。积极进行检查治疗的。

指导建议：建议加强体育锻炼，增强体魄，补肾固本，避免着凉，注意饮食，戒烟戒酒，忌食辛辣刺激性的食物。多吃青菜水果，多吃五谷杂粮，多喝开水，保持良好的生活规律，避免长期的熬夜。

目前最好到正规的医院泌尿外科，找专业的医生看一下。做前列腺液检查，泌尿系超声检查，进一步明确诊断，对症治疗的。