子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。
子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;
后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)指导意见由于科学技术的不断提高,目前可以做到保留子宫,但目前好多医院建议单纯西医治疗,西医一般采用切除或激素类药物,副作用大。
视个体情况慎重选择。(一)“四镜一丝”联合术即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国第二代超铂金cook导丝的完美结合,是WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育诊疗“金标准。
生育镜精确探查不孕病因宫腔镜能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等腹腔镜能了解盆腹腔内的具体情况,如子宫、卵巢、输卵管的情况,尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况输卵管镜可以检查输卵管内膜,正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因“一丝”美国COOK导丝。
它是一根很微细的导丝,能直接进入患者体内,进行输卵管堵塞的疏通工作。(二)U型病灶切除术保子宫治疗子宫腺肌病以往对弥漫性腺肌病的治疗,多考虑在不穿透宫腔的情况下切除病灶,如病灶处H形切口,但由于子宫的解剖特点,病灶的弥漫性,在不穿透宫腔的前提下,很难将病灶切除干净,因此很多医生认为唯一的办法是切除子宫。
但切除子宫随之而来的月经问题、性生活问题以及加速衰老等问题也会接踵而至!如今U形病灶切除术,巧妙地采用逆向思维,郑州华山医院王斌院长独创技术U形切除术,彻底结束了子宫腺肌症“切除病灶的同时,也必须切除子宫”的时代!在2008年“第十六届北京国际宫腹腔镜学术研讨会”上,保子宫U型病灶切除术得到了来自英国、香港、澳大利亚等国内外200位与会专家代表的高度肯定与赞扬。
该术式具有四大优点1.微创切除,出血少、恢复快;2.彻底消除顽固性痛经,不复发;3.术后恢复正常月经量,纠正贫血;
4.保留子宫正常形态,保留患者生育能力
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