前壁急性心肌梗死，支架后20天，心衰

根据你的描述，患者患有急性前壁心肌梗塞的情况，已经行支架植入治疗，目前心力衰竭出现，与心肌梗塞后心肌收缩力降低、或者心律失常等因素导致的。

目前患者风险大，需要住院综合治疗的，现在用的硝普钠、红景天、磷酸肌酸钠都是可以的，现在亦可应用呋塞米减轻心脏负荷治疗，可以使用非洋地黄类强心剂治疗，如环磷腺苷葡胺等治疗。