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角膜炎，大呈上皮脱落，需要多久能复原

左眼不适（视觉模糊，灼热，刺痛，睁不开眼，流泪，但眼睛不红）2天后，8．17去仁济医院看，诊断角膜受损，配了左氧氟沙星，双氯芬酸钠，氧氟沙星眼膏。涂了眼膏，症状加重，停用只点眼药水。8．22视觉仍模糊，其他症状减轻甚至消失，到五官科医院眼科，医生说角膜大呈上皮脱落，配了左氧氟沙星滴眼液，更昔洛韦眼用凝胶，小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。今8．26，仍有雾视，视觉模糊，散光感，其他不适几乎没了。发病原因不明，自估是卸妆时脏污弄进去了。但是眼睛不红，用药后也无明显效用，所以病因不明，医生说可能是病毒引起的。请问

提问时间：2020-04-20

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王卫副主任医师

三甲中日友好医院眼科

单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗　药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；
阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑，为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；
无环鸟苷，又名阿昔洛韦，为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。
亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用。
因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，使蹭向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。
因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药物。
1～2日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。手术治疗，根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。
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