中医治疗呕吐的证治分类及治疗方法(一)实证1、外邪犯胃症状:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。
治法:疏邪解表,化浊和中。方药:藿香正气散加减。常用药:藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大枣。
2、食滞内停症状:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。治法:消食化滞,和胃降逆。方药:保和丸加减。
常用药:山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘。3、痰饮内阻症状:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。
治法:温中化饮,和胃降逆。方药:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。常用药:半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桂枝。4、肝气犯胃症状:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌质红,苔薄腻,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃降逆。方药:四七汤加减。常用药:苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣(二)虚证1、脾胃气虚症状:食欲不振,食入难化,恶心呕吐,脘部痞闷,大便不畅,舌苔白滑,脉象虚弦。
治法:健脾益气,和胃降逆。方药:香砂六君子汤加减。常用药:党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁。2、脾胃阳虚症状:饮食稍多即吐,时作时止,面白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。
治法:温中健脾,和胃降逆。方药:理中汤加减。常用药:人参、白术、干姜、甘草。3、胃阴不足症状:呕吐反复发作,或时作干呕,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉象细数。
治法:滋养胃阴,降逆止呕。方药:麦门冬汤加减。常用药:人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣。
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