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女儿很爱动,没有一刻停的!

女儿今年5岁了,从小就特别爱动,从早上起来只要你不说让她休息一下,她就会不停的玩,一会也坐不下来,注意力还不集中,很容易分神,脾气还很不好,很急躁,请问这是儿童多动症吗?要用些什么药来治疗好?
提问时间:2020-05-22
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。

    今分别介绍如下 ①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用药物。其每次剂量为5~10mg,每日2次,于早、午服用。

    傍晚不用,避免引起失眠。多数患儿每日剂量为20mg以内。由于精神振奋剂可影响身体发育,故主张患儿在学习期间服用,周末及假日停服。

    6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药怀的特点 ②右旋苯丙胺(DextroamphetamineDexedrine):也是常用药物,剂量为每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。

    多数患儿每日用量在10mg以内。应注意观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也庆在星期日及假日停 服,以减少其抑制生长的副作用。

    3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显,但它的作用较易估计,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,对同时有惊厥的患者更为适合 ③另一种精神振奋剂苯异妥英(PemolineCylert):对多动症认为有明显效果,其药物作用时间长,早晨上学之前服1次即可。

    副作用少,较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg,如疗效不满意可增加20~40mg。

    此药显效较慢,假若亦应停止观察。曾有肝脏迟发性过敏反应的报告,故用药期间应定期检查肝功能 ④咖啡因:对儿童的多动症也有效,每次 服用100~150mg,每日2次,但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺 ⑤丙米嗪(ImipramineTofranil):属于抗抑郁性药物,对本症也有较好疗效。

    剂量从10mg,常用剂量为每日25~50mg,视儿童年龄、体重而定。此药赶走的白细胞减少常为暂时性,停药后可恢复正常。

    在开始服药4周后,应检查白细胞计数1次,以后每半月验血1次。此外,还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用 ⑥抗精神药物:如氯丙嗪、甲硫达嗪(Thioridazine),适用于有破坏性行为的患儿 ⑦抗癫痫药:如苯妥英钠、扑痫酮,适用于伴发惊厥的患者。

    忌用巴比妥类的镇静剂,因有时反可使症状加重 疗程依病情轻重而定,轻者服药6月~1年,重者要治疗3~5年,过早停药易重视

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