取环，诊断性刮宫需要休息多少天？

病情分析：您好，诊断性刮宫简称诊刮，其目的是刮取宫腔内容物作病理检查协助诊断。若同时疑有宫颈管病时，需对宫颈管及宫腔分步进行刮宫，称分段刮宫。

　（一）适应证 　1、子宫异常出血或阴道排液，疑为子宫内膜癌或宫颈管癌者。　2、月经失调，如功能失调性子宫出血或闭经。

需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。　3、不孕症，需了解有无排卵或疑有宫内膜结核者。　4、因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时，刮宫不仅有助于诊断，还有止血效果。

　（二）方法 一般不需麻醉。对宫颈内口较紧者，酌情给镇痛剂、局麻或静脉麻醉。　1、排尿后取膀胱截合位，外阴、阴道常规消毒、铺无菌巾。

做双合诊，了解子宫大小及位置。用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈与宫颈管，钳夹宫颈前唇或后唇，用子宫探针探子宫方向及宫腔深度。

若宫颈内口过紧，可用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进入为止。　2、阴道后穹隆处置盐水纱布一块，以刮匙顺利刮取宫腔内组织，特别注意刮宫底及两侧宫角处。

取下纱布上的全部组织送病理检查。查看无活动性出血，术毕。　3、为排除子宫内膜癌，应做分段刮宫。先不要探查宫腔深度，以免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断。

先以小刮匙自宫颈内口顺序刮一周，刮取宫颈管组织后再探宫腔深度并刮取子宫内膜。刮出宫颈管及宫腔组织分别装瓶、固定，送病理检查。

若刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应继续刮宫，以防出血及癌扩散。若肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以免漏诊。

　（三）注意事项 　1、不孕症或功能失调性子宫出血患者，应选在月经前或月经来潮12小时内刮宫，以判断有无排卵或黄体功能不良。

　2、出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症。有些疾病可能导致刮宫时大出血。应术前输液、配血并做好开腹准备。哺乳期、绝经后及子宫患恶性肿瘤者，均应查清子宫位置并仔细操作，以防子宫穿孔。

有阴道出血者，术前、术后应给予抗生素。术中严格无菌操作。刮宫患者术后2周内禁性生活及盆浴，以防感染。　3、术者在操作时惟恐不彻底，反复刮宫，不但伤及宫内膜基底层，甚至刮出肌纤维组织。

造成子宫内膜炎或宫腔粘连，导致闭经。应注意避免。诊断性刮宫和人工流产不同，只是用刮匙轻轻搔刮子宫腔四壁，将刮出来的组织送病理检验，就可以明确患了什么病。

这对及时制订治疗方案，争取较好的治疗效果是十分重要的。而人工流产是将负压管放进宫腔内，利用负压吸去妊娠产物。诊断性刮宫术的痛苦也明显轻于人流术，病人通常只感到下腹隐痛、酸胀等不适。

　 　诊断性刮宫是妇科一项常用的、重要的辅助诊断手段。对绝经后子宫出血的妇女，诊断性刮宫可排除或确诊子宫腔内及宫颈管内癌肿。

而对于月经不调的病人，通过诊断性刮宫后对子宫内膜的病理检查，可了解体内生殖内分泌的异常变化，这是很重要的，因为它关系到药物的选择和治疗的效果。

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