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我为何体重持续减少

我今年2月检查出糖尿病，医生建议我用胰岛素强化治疗，期间血糖一直不高，3?5天测一次。5月胰岛素减到早6晚4时有些反复，体重也有原来的近200斤迅速销售到了160多一点，医生给我做了血液和尿液的淀粉酶检查，血液正常，尿液578（15330），彩超显示胰腺表面光滑，回声均匀，主胰管无扩张。吃了十几天的消炎药，淀粉酶恢复到正常。6月，体重又减到150多斤，在医生的建议下，做了甲状腺彩超、甲状腺功能检查，彩超显示右侧有2.7的结节。但是甲状腺功能却正常。我不放心，去了唐山工人医院检查，结果一样，大夫让我在观察一

提问时间：2020-02-09

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

根据你的描述，考虑其消瘦原因考虑为病理性，因为体质性消瘦，无病理性表现，且非进行性，生活状态一如正常人。病理性多见于（1）神经内分泌及代谢性疾病所致消瘦，（2）慢性消耗性疾病（3）消化吸收障碍所致消瘦。
1.神经内分泌及代谢疾病：常见糖尿病，一般在血糖控制不佳时消瘦较明显，但你目前血糖控制较好，故与本病无关。甲亢，属于高代谢高消耗疾病，销售较明显，但你甲状腺功能正常，故也可除外。慢性肾上线皮质功能减退，消瘦是本病的特征之一，多因为厌食脱水胃肠动能紊乱引起，但多伴有皮肤色素加深及一些低血压、低钠血症等症状，故建议你检查一下血生化如电解质，还可以有贫血，相关激素检查，如血尿皮质醇、尿17羟、促肾上腺皮质激素。肾上腺CT及超声等进行排除诊断。
2.慢性消耗性疾病：如结核病、恶性肿瘤，多因为消耗代谢增加、消化吸收功能不足所致。
3.慢性胃肠疾病，致使食物消化不良、营养吸收障碍所致，其短期内即可消瘦，那么不知你有没有腹泻及低蛋白血症。
4.还有就是你是不是在控制血糖期间过度节食造成人为的营养不良呢。消瘦的原因很多，你的病史简单，故不能给你明确的病因，以上仅供参考吧。以后如有结果请回复

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