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尿道损伤有些什么症状啊

尿道损伤有些什么症状啊又该注意什么怎么治疗
提问时间:2020-04-12
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    尿道损伤、在泌尿系损伤中最常见.几乎全部发生于男性尿道、尤其是较固定的球部或膜部.前者多因骑跨式下跌、会阴部撞击硬物(巨石、树木)、使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;

    后者常由于骨盆骨折、断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致.此外、也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等.单纯尿道损伤、全身症状较轻、如伴有骨盆骨折、可发生休克.急性尿道损伤的局部表现主要有:a.伤处疼痛、尿时尤重、疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处、有时向尿道外口放射.b.尿道出血、前尿道损伤时、可由尿道外口滴血;

    后尿道损伤、由于尿道括约肌的作用、血液有时不从尿道流出而进入膀胱、出现血尿.c.排尿困难与尿潴留、因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫、以及尿道完全断裂所d.伤部皮下淤血、青紫或肿胀、以会阴部和阴囊最为明显.e.尿外渗、尿液浸润周围组织、可引起组织坏死、感染、病人情况恶化.治疗与预防:a.引流尿液、解除尿潴留;

    b.作多个皮肤切口、彻底引流尿外渗部位;c.恢复尿道的连续性;d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤);

    e.注意防治休克及合并伤的处理.治疗方法依损伤部位、程度和时间而定.尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈、往往伴有骨盆骨折、而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道贯通伤较少见.尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤.急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成感染、勃起障碍和尿失禁.

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