你好，心肌缺血不一定非要做冠脉造影，危险因素较少的病人可以考虑冠脉CTA检查。因为冠脉造影毕竟是有创手术，冠脉CTA是无创的。
危险因素较少、症状较轻的病人可以通过冠脉CTA来判断病情的轻重。但是不管是哪一种检查，先要明确有心肌缺血是主要的。
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