人类的皮脂腺,在青春时期最为活跃,因代谢旺盛,分泌制造皮脂增加,结果产生了青春痘的现象,年老时分泌就又逐渐减少。
不过个别的皮脂腺细胞反而会增大包住毛囊增生,如花椰菜般,向外凸起,呈火山口状。皮脂腺增生,一般是一种老化的现象,虽然皮脂腺细胞变大,但功能却未相对也增加,因此患者是不会感觉脸上油油的。
除了老化外,抗排斥的免疫抑制剂新体睦〈cyclosporin〉也会引起同样现象。一般皮脂腺增生,由于皮脂腺呈现众星拱月般围绕毛囊开口,因此呈火山口般外观,但有时是好几个邻近的皮脂腺一起增生,就会呈黄色半球形凸起,或成为缐型。
另外除了脸部外,乳晕处的皮脂腺,以及阴茎底部、阴囊处也有皮脂腺存在,一样含有增生现象,情况明显时,就像是在阴茎基部套上一圈一圈的黄白色小念珠般;
脸上的皮脂腺肥大,一般不痛不痒,但在生殖器或乳晕部位,则偶有痒感。皮脂腺增生的处理,一般是基于美观的考量,但有时增生的皮脂腺,由于中央开口明显,会误为恶性的基底细胞癌,而需要切除病理化验。
另外皮脂腺癌也可以有相近的表现,也是要以手术切除。如果脸上同时有多发的皮脂腺瘤存在时,不论良性、恶性,都需要做全身性的健康检查,因为此时可能是一种特殊疾病,称为MuireTorre徵候群,会併发身体其他癌症。
一般性皮脂腺增生的处理,最常使用的方式是冷冻疗法,利用低温将皮脂冷冻结晶,而使皮脂腺细胞破坏,由于皮脂腺增生呈现底宽头小的窄口瓶特性,而冷冻治疗适合头宽底窄的碗形结构,因此不易兼顾完全破坏皮脂腺又不伤表皮的双重需求。
至于雷射治疗也是遭遇相同的问题,但可破坏到较深的部分。另一种具有潜力的理想方式,是光动疗法,以容易进入毛囊的亲油性感光剂,配合犟光,可达到选择性皮脂腺的破坏功效。
以上内容摘自从生活中照顾皮肤台视文化蔡呈芳着
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