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因脑中风引起的大小便失禁

脑中风2015年至今,高血压引起曾在福州附属第一医院治疗过,出院后至今生活不能自理,手脚无力,大小便失禁,大小便失禁的问题
提问时间:2020-04-13
答医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    不同类型的尿失禁治疗方法是不同的,因此治疗的第一步,也是最重要的一步,就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁,这往往需要有经验的专科医生,结合尿失禁表现和相关检查才能确定.尿失禁的治疗方法一般包括行为疗法,药物疗法,辅助器械治疗和手术治疗等.值得一提的是,随着泌尿外科学的不断发展,目前使用的微创方法TVT手术,仅在患者下腹部切2个1厘米的切口,从阴道内置入生物合成的悬吊带即可,该手术简便易行,损伤小,恢复快,适合治疗各种类型的压力性尿失禁.此外,人工尿道括约肌手术,对尿道括约肌机能障碍的患者有一定的疗效.药物治疗肾上腺素能受体激动剂(例如:管通,麻黄素)是治疗压力性尿失禁最常用的药物,也是目前研究认为最有效的药物,这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁.某些病例可采用抗胆碱能药物治疗,例如:溴化丙胺太林,丙咪嗪,盐酸羟丁宁.雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁.雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用,但疗效尚有争议.另外,有乳腺癌,宫颈癌,子宫癌的压力性尿失禁患者不应接受雌激素药物治疗.手术治疗手术治疗的方法包括:后尿道注射硬化剂,各种悬吊术,人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等.其中国际上成熟的治疗方式是经无张力阴道吊带植入术(TVT植入术).该手术是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内,当腹腔内压增加时,吊带可以相对抬起压迫尿道,从而抑制尿液漏出.这种吊带在体内不会引起炎症,可以终身有效.手术是微创,损伤极小,一般不会损伤膀胱,尿道,肠道,子宫附件等;

    且穿刺点隐蔽,不会影响患者美观要求.以上是对“因脑中风引起的大小便失禁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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