想知道是否需要开刀什么时候是开刀最佳时间？如吃排石

指导意见：肝内胆管结石的治疗：肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗其他还有溶石、排石等方法

1、手术治疗一般疗效较好但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意术后还需中西医结合的药物治疗手术治疗的原则是：（1）尽可能在手术中取净结石解除胆管狭窄（2）完成胆肠吻合内引流术保证胆管流出通路通畅（3）切除肝内感染性病灶如左侧肝时局限性蹭可行肝左叶切除术

2、溶石治疗：可在手术后通过留置的T管灌注各种溶石药物如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N－乙酰半胱氨酸等溶解残余结石

3、机械排石治疗这个择期手术即可