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患者提问

60岁女性眩晕

4月10日开始她一早起床不久就突然出现眩晕症状,而且是天旋地转的那种,知道当天晚上到医院挂急诊,量血压是170,进行吊针,但是吊完这些控制血压的针之后眩晕情况没有得到及时的缓解,离开医院时量血压是148上压。4月11日今天一整天还是只要一动,头就会出现眩晕,这是高血压的问题吗?但平常如果是高血压的问题只要血压降下来之后就会好转,为什么她这么久都不好转呢?4月10日早上不明
提问时间:2020-03-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    这是眩晕综合症,常见几个原因

    1、椎基底动脉供血不足,是椎基底动脉血管痉挛、狭窄等原因造成的前庭中枢供血不足导致的,椎基底动脉供血区域主要在小脑和脑干,血管如果有狭窄也常处于供血不足状态,活动不合适时(如转颈等)突然血流量下降可以出现这种发作。但是这种年龄偏大的患者特别要小心椎动脉或基底动脉狭窄的可能性,如果血管狭窄,血压不宜控制太低,以免发生低灌注导致脑梗死。而他的治疗上则可能要做支架成形术。

    2、梅尼埃病,长伴有听力下降,和体位活动没有任何关系。

    3、耳石症,这是耳石的活动不是造成耳石位置关系发生变化造成的,也多是在转动颈部时出现,但到特殊体位则眩晕停止。

    4、前庭神经元炎,病前多有感冒等感染病史,眩晕持续,与体位无明显关系指导意见患者这种情况可能不是血压高造成的,应当到医院检查一下,可以做个颈部血管B超、头颅TCD看看血管的情况,因为血管狭窄和其他原因的眩晕治疗方案是有很大区别有时甚至是相反的。

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