问患者提问

迟发性脑病能治好吗？

我父亲59岁、有高血压、糖尿病、3月11日重度一氧化碳中毒、住院期间采取高压氧和输液治疗、住院8天后好转出院一直坚持做高压氧、出院7天后出现意识模糊、行动缓慢、大小便不能自理等症状、经医生诊断为迟发性脑病、又住院采取输液和高压氧治疗、治疗5天发现情况并没有好转3月11日因一氧化碳中毒。请问:我父亲还能治愈吗？大约需要多长时间？最好的治疗方式是什么？

提问时间：2020-04-09

答医生回复

张松主治医师

三甲上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重、表现为精神症状、反应迟钝、智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷
(1)高压氧治疗、时间要在3个月以上或至患者清醒后
(2)激素应用、一般用地塞米松、10mg/d静脉点滴持续用1个月以上
(3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒
(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物50～100mg2～3次/d伴有震颤者可试用苯海索(安坦)2～4mg3次/d也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴(每片250mg)从早1/4片、中1/2片晚1/4片始用、以后逐渐加至治疗量、可改善症状要有信心

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