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患者提问

急性根尖周病该怎么办?

闺蜜前段时间牙齿疼痛难忍,牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出,作为好友的我陪伴她到医院就医。期间医生帮闺蜜做了几项检查,最后确诊为根尖周。平时没怎么了解牙齿疾病的我们都不知道该怎么办,最后在医生的建议下做了相应的治疗,现已慢慢康复。急性根尖周病该怎么办?
提问时间:2020-05-05
医生回复
  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    根尖周组织发生急性炎症的主要症状是疼痛、肿胀:疼痛范围局限,集中表现在病牙上,不放散到邻牙或其它部位。在发生急性炎症时。在发生急性炎症时,牙根尖牙周膜中的血管扩张、水肿和炎性液体渗出使牙根尖部的组织压力增高,一是刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛,二是使牙浮起伸长,咬合时早接触明显,因而不能咬合,患者可有轻度松动。由于牙周模的触觉极为灵敏,因而牙根尖发生炎症时,病人能较准确地指出病牙的位置。这与牙髓炎时患者不能准确定位患牙有明显区别.多数急性根尖周炎的牙齿有深龋洞,但也有无龋齿或其它牙体损害者。如果急性根尖周炎不能得到及时的治疗,随着炎症的进一步发展,牙周膜被破坏溶解,开始化脓,局部压力更大,牙齿浮起伸长更明显,相对应的面颊部肿胀、疼痛,张口受限,颌下淋巴结肿大、压痛,患牙出现剧烈的持续性跳痛、全身症状表现为乏力,体温升高,若不能及时引流,炎症继续发展,脓液可由根尖部向牙槽骨扩散,形成骨膜下脓肿、粘膜下脓肿,在此期间还可产生其他的严重并发症。牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:

    1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

    2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。

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