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患者提问

什么病需要做肾穿刺

我弟弟有过敏性紫癜的毛病已经好几年了,吃了很多药,但是总是不见好转。昨天到医院复查病情时,医生建议做一个肾穿刺手术,以便根据情况,改变以前的治疗方案。但是医生说肾穿刺手术有一定的危害,所以我想知道适合做肾穿刺的病。什么病需要做肾穿刺
提问时间:2020-02-08
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好,血尿,镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。

    出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。

    鼓励患者多饮水,保证尿路通畅,对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰,同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白。

    若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术。肾穿刺手术适合急性肾小管及间质性病变。

    不典型的慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时,需要做肾活检,以明确诊断。

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