如果宫颈炎痊愈了hpv会自行消退吗

这可能是癌前病变、需要有医生决定是否需要手术治疗．CIN-1级—是一种不稳定的状态、由许多因素所影响、容易逆转至正尝因此多采取随诊观察为主、若合并湿疣或糜烂、应给予物理治疗、如激光、红外线特种光等．CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写、是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变．宫颈上皮内瘤变分3级：ⅰ级：即轻度不典型增生．ⅱ级：即中度不典型增生．ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌．CIN一般无明显症状和体征、部分有白带增多、白带夹血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂息肉等慢性宫颈炎的表现．正常宫颈也占相当比例、故单凭肉眼观察无法诊断CIN．必须依靠宫颈活组织病理学检查．CIN的转归有消退或逆转、持续不变及进展或癌变三种．如果您的宫颈切片报告有不同程度的CIN、则须按照专业医生的要求进行随访和治疗．也不必太过于恐慌、甚至绝望、因为绝大多数CIN病灶局限、保守性治疗一次性治愈率高达97%、原位癌5年的生存率为100%．此外、做过宫颈抹片、为何又要做阴道镜检查如果您宫颈抹片异常或可疑、医生会建议您进一步做阴道镜检查．阴道镜可将宫颈的病灶放大10～40倍、借以观察肉眼看不到较微小的病变、又可在阴道镜定位下作活组织检查、从而提高阳性检出率、协助临床及早发现癌前病变和癌变．它不是手术、没有痛苦、不需麻醉、整个检查过程约需10分钟．湖南中医学院附一医院妇产科副主任医师林洁宫颈锥切术在CIN中的诊断和治疗价值．方法回顾分析22例宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检结果、颈管诊刮、宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果、同时分析了并发症的防治及随诊TCT的结果．结果宫颈锥切术的病理结果与阴道镜活检的病理结果相符者10例(45．5%、较活检病理结果重者5例(22．7%、较活检病理结果轻者7例(31．8%、7例CIN(包括CIS)保留生育功能、术后每3个月随诊TCT均阴性．术后出血8例(36．4%、宫颈粘连狭窄5例(22．7%)．足月分娩1例、早孕行人流术1例．结论宫颈锥切术在CIN的诊断中能明确病变程度、决定下一步处理方式、对年轻有生育要求的CIN(包括CIS)患者是一个合适的治疗方法．关键词宫颈锥切术CIN诊断治疗宫颈病变是妇女常见疾患之一、其最严重的情况是宫颈癌．近年来、年轻宫颈癌患者呈明显上升趋势．CIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌(CIS、反映了宫颈癌发生的连续发展过程、也是宫颈癌防治的重要阶段．宫颈锥切术在宫颈病变的诊断中居于重要地位、同时有一定治疗价值、尤其是对年轻有生育要求的CIN患者．1一般资料22例均为院收治的宫颈锥切术患者、年龄25～52岁、平均40．4岁、其中≤30岁3例、≤40岁10例、>40岁9例．本组未育7例．细胞学检查(巴氏或TCT：巴氏级1例、巴氏级2例、巴氏级1例、ASCUS3例、LSIL2例、HSIL13例(CIS3例)．阴道镜检查(REID评分：CIN2例、CIN6例、CIN～9例、CIS3例、早期浸润癌2例．阴道镜下活检病理结果：炎症1例、CIN1例、CIN3例、CIN～8例(累腺1例、CIN6例(可疑早期浸润2例、累腺2例、CIS3例(可疑早浸1例、累腺2例)．颈管诊刮术2例、病理结果：炎症1例、CIN～1例．2方法与结果2．1宫颈锥切术指征(1)细胞学检查与阴道镜检查及活检病理结果不符;(2)可疑早期浸润癌及宫颈管病变．(3)CIN的治疗(包括CIS)．2．2宫颈锥切术方法：静脉麻醉下、碘染后切除病灶外0．5CM、锥高延伸至颈管2～2．5CM、宫颈两侧用DEXON线8字缝合、宫颈管内填塞碘仿纱条、术后72小时取出．2．3病理结果：炎症2例、CIN2例、CIN2例、CIN～6例(累腺3例、CIN6例(累腺3例早浸1例、累腺CIS早浸1例)CIS3例(累腺1例、早浸2例、浸润癌1例(4°浸润深度0．6CM)．宫颈锥切术后48小时内行子宫切除术8例、其中残存病灶3例、广泛子宫切除1例、病理为CIS．2．4并发症与随诊：本组出血8例(36．4%、需要处理2例、经阴道冲洗及纱布填塞治愈．宫颈粘连狭窄及宫腔积血5例(22．7%、4例行宫颈扩张术、1例因宫颈口紧密粘连于阴道壁而行手术分解粘连．术后足月分娩1例、早孕行人流术1例．术后随诊时间7～21个月、每3个月查TCT、均未见异常．3讨论3．1宫颈锥切术在CIN中的诊断价值：文献报道、阴道镜下活检的准确性达66～84%[1、但本组资料仅10/22(45．5%)宫颈锥切病理结果与阴道镜活检病理结果相符、而5/22(22．7%)较活检病理结果重、7/22(31．8%)较活检病理结果轻．这是由于CIN呈多中心病灶、阴道镜取材有限、容易造成漏诊、延误诊断、或因过高诊断造成治疗过度、或因过低诊断而造成治疗不足．宫颈锥切术能够明确病变程度、有无浸润及浸润范围、从而决定下一步处理方式．对可疑颈管病变而阴道镜检查不满意且颈管诊刮阴性者、亦可行宫颈锥切术明确诊断．3．2宫颈锥切术在CIN中的治疗地位：SPITZER认为95%CI施行宫颈锥切术是合适的、宫颈锥切术治愈率达97%．如锥切标本的边缘无残存病变、则认为治疗已足够[2．本文资料因CIN(包括CIS)而保留生育功能者7例、术后病理切缘干净、每3个月随诊TCT均阴性．近年研究表明、只要浸润深度