病情分析:便秘是婴幼儿时期很常见的一种症状.宝宝便秘时可常因排便艰难而啼哭不止时间久了会引起腹胀食欲不振和睡眠不安.婴幼儿便秘多因饮食不当习惯不良所致但也可以是全身或胃肠道解剖结构上的缺陷引起.因此正确地认识和区别不同的便秘原因有助于作好家庭护理.所谓便秘是指肠子运动缓慢水分吸收过多造成大便干硬次数减少和排出困难.一般认为排便时间超过48小时可视为便秘但是部分小儿习惯于每2-3日排便1次粪便量和质都正常应视为是生理性的.有的孩子因排便困难虽一日排便多次但每次排便的量很少仍有大量粪便滞留于结肠或直肠内者仍应视为便秘.小儿便秘常由下列因素引起.一饮食因素常见是食物成分不当如人工喂养时牛奶含酪蛋白与钙质较多容易便秘.食物中含大量蛋白质而缺少碳水化合物肠道菌群改变肠内容物发酵过程少大便呈碱性容易干燥导致便秘.另外小儿偏食喜食肉类不吃蔬菜食物精细少渣食物中纤维素太少也易发生便秘.此外婴儿进食过少消化后液体吸收余渣少使大便少变稠也会发生便秘.二不良排便习惯生活无规律缺乏正常的排便习惯未形成排便的条件反射经常延误排便时间导致数日不排便形成便秘.三习惯性便秘这是一种心理性功能性便秘小儿常因贪玩而抑制排便或排便时过度紧张影响正常排便反射的建立好发于2-3素临床表现以腹胀便秘为主多在腹部左侧能触及充满粪便的肿块.四局部器质性病变常见于患肛裂隐窝炎肛周急性炎症或脓肿等因排便时局部疼痛而抗拒排便导致便秘.五全身性疾病营养不良佝偻病高钙血症皮肌炎呆小病先天性肌无力等都可因肠壁肌肉无力功能失常而发生便秘.六先天性巨结肠其原因是肠壁肌间神经丛中先天性缺乏副交感神经节细胞90%以上的病例仅直肠受累或波及远断结肠个别病例波及整个结肠.男女之比为10:1.多在出生后1-6天发生急性肠梗阻临床表现为便秘呕吐腹胀直肠指诊空虚无粪指检可激发排便反射随手指拔出而有胎粪排出伴大量气体同时腹胀缓解.七药物性便秘小儿服用盐酸哌醋甲酯二苯乙内酰脲盐酸丙咪嗪抗酸制酚塞嗪等都可引起便秘.意见建议:小儿便秘怎么办便秘是指大肠运动缓慢水分吸收过多造成大更干燥硬结排泄困难.小儿便秘可能有以下几个原因:1饮食因素婴儿饮食太少饮食中糖量不足均可以造成消化后残渣少大便量少.饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性干燥次数减少.食物中含钙多也会引起便秘如牛奶含钙比人奶多因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多.蔬菜中的纤维可以剌激肠蠕动促使排便.有些小儿不喜欢吃蔬菜也是造成便秘的一个主要原因.2习惯因素由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练或个别小儿因突然环境改变均可出现便秘.3疾病佝偻病营养不良甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差或肠蠕动减弱便秘比较多见.肛裂;
肛门周围炎症大便时肛门口疼痛小儿因怕痛而不解大便导致便秘.先天性巨结肠的患儿生后不久便有便秘腹胀和呕吐.腹腔肿瘤压近肠腔时大便不能顺利通过也可引起便秘.小儿发生便秘后该怎么办呢1饮食调整便秘的小儿大部分属于第一种情况调整膳食后多数便秘得以缓解.牛乳喂养的婴儿便秘时可将牛奶中的糖量增加到8%并增加水果汁较大婴儿可添加蜂蜜.幼儿便秘应减少蛋白质类饮食增加谷类食物长增加蔬菜水果等含渣食物.4养成定时排便的习惯三个月以上的婴儿就可以训练定时排便幼儿可在清晨或进食后时坐便盆并应养成每日定时排便的习惯.5适当使用开塞露和缓泻药不能常用开塞露肥皂头通便因为一旦养成习惯正常的"排便反射"消失便秘更难纠正了.千万不要经常服缓泻药因为小儿消化功能不完善用泻药后可能导致腹泻。
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