问患者提问

我的腹水考虑什么

我2004年患系统性红斑狼疮，经一系列治疗现在ana为1:40抗ssa/ro60kd抗ssa/ro52kd为阳性抗组蛋白抗体弱阳性无其他阳性体征，去年十一月发现腹水，腹水化验结果显示结核抗体阳性，pcr阳性，腹水常规李凡他+_/细胞计数230*106，单核为主，曾经的治疗情况和效果：去年十二月开始抗结核治疗，利福平，利福喷丁均不能用，最近腹水长的很快，平均隔两天要抽一次，并给与腹腔内注药，腹腔内分隔很多，形成了很多的小腔。有什么好的治疗方法消除我的症状

提问时间：2020-03-07

答医生回复

韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

患者目前腹水较著，持续时间较长，病因尚不明确，药物治疗效果差（不知道利尿剂的应用情况），考虑为顽固性腹水。腹水形成的原因很多，不一定就是结合性腹膜炎导致的腹水，常见的还有肝硬化、布加氏综合症、心功能衰竭等，必须针对病因治疗后，才能使腹水消失，如果是结核的话，要接受正规的抗结核治疗，如果是肝源性的就要保肝治疗，不知道是否做过腹部CT？
还有就是是否在腹水中查到结核杆菌？医生询问：是否做过腹部CT？还有就是是否在腹水中查到结核杆菌？

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