治疗肠易激综合征的药

四逆散组成：柴胡枳实甘草白芍；功用：疏肝健脾应用体会：肝郁脾而肠鸣泄泻、水气俱下者加防风、木香、厚朴以理气燥湿；

气机郁滞而便秘难下、腹胁气胀攻痛者加槟榔、大黄以顺气导滞；肝郁脾虚而便溏完谷不化、气短乏力者加黄芪、党参、炒苡仁以健脾美胃；

寒湿阻滞而便溏或下痢纯白粘液、四肢不温者加制附子、炮姜以温中化湿（国医论论坛1999；14（1）：7）3．3小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜功用：理气疏肝应用体会：气滞重者加香附、薄荷；

脾虚者加黄芪、白术、砂仁；湿热者加黄连、猪苓；便秘者加大黄、柏子仁；血瘀明显者加川芎、败酱草*痛泻要方组成：白术白芍防风陈皮；

功用：疏肝健脾应用体会：上海中医药大学著名教授蔡淦治疗ＩＢＳ多在痛泻要方的基础上再辨证加味如腹痛加木香、延胡索理气止痛;腹胀加柴胡、枳壳疏肝理气消胀;大便松散不成形加山药、扁豆衣健脾止泻;水样便加炮姜、焦楂曲温中止泻;黏液便往往是湿热下注大肠故加凤尾草、马齿苋清热化湿止泻;若见夜寐不安则加夜交藤、合欢皮养心安神广州中医药大学脾胃研究所劳绍贤教授经验是脾运不健、大便溏泄者可用白术15-18g若脾气虚弱大便数天1次而不干结者每剂用白术30g温运脾阳以痛便结合现代药理实验白术汕对兔离体小肠有兴奋作用劳教授认为白术的双向作用与用量的大小有密切关系以腹痛为主要症状时方中白芍缓急止痛重用白芍15-20g配伍甘草成芍药甘草汤为治疗腹痛的经典方剂劳教授的经验是以赤芍代之效果更好因赤芍含芍药甙比白芍高其解痉止痛之效强于白芍但赤芍、白芍均为酸寒之品过量易出现腹泻故痛泻要方治疗肝郁脾虚腹痛大便溏泄者白芍量不宜过大应小于白术的剂量腹痛明显者临证为了较快达到缓急止痛的效果还需要加元胡、乌药、姜黄等理气之药若痛有定处加桃仁丹皮活血散结之品若两胁脘腹窜痛或精神压抑应加柴胡、郁金、合欢皮之类加强疏肝解郁之功若兼夹湿热排粘液便里急后重者合香连丸治之亦可能火炭母清利湿热泄泻而舌苔白腻湿重者合平胃散治之若脾虚溏泄神疲乏力者可加党参、黄精健脾益气久泄不止都应加诃子石榴皮以收涩止泻大便秘结难解者可选用枳实、厚朴、槟榔、玄参、知母、阿胶等破气通便和养阴润燥之品