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患者提问

养生堂支气管扩张

2006年5月晚9点忽然呼吸道有东西,咳出来是鲜血,只要咳就有,不咳在呼吸道理呼啦呼啦的也能忍住,后去医大一院住一宿挂的消炎的和立止血,血慢慢少了,第二天象好人一个了,做的CT,结果是右肺尖炎症,大夫开了半个月的左氧氟沙
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    建议:控制感染缓解症状支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用(剂量、途径及期限)。

    不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素。如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰转为粘液性。

    有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易。如病情一向稳定,一旦恶化,也需积极治疗。

    对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及药物敏感试验不完全可靠。

    急性感染如肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好。慢性化脓性蹭对药物反应不太好,可能因:①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中。

    ②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌(咳臭痰)也对抗药物。

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