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患者提问

糖尿病注射胰岛素用量

9年病史4.15号开始注射胰岛素 现用量早24晚18  血糖仍在15左右第一次问题补充:(2007-5-11 16:10:52)患者是我母亲!我的意思是现在血糖降不下来让人着急!症状比较多了,左眼看不清眼底充血,血压有时高,血脂高,肾功尿蛋白     那位专家可以留个联系电话?感谢!第二次问题补充:(2007-5-25 8:53:37)sugar0717您好!非常感谢!现在血糖已经控制了,现在主要是左眼几乎看不到了,是眼底充血视网膜脱落,是北医大一分院的眼科专家检查的,近期准备去那做手术。很想听听
提问时间:2020-08-19
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好!您现在的血糖情况还不好,所以建议您采用一天四次注射的方法,并且平时可以服用六味地黄丸,可以长期服用,对于血糖和血压都是好处的。

    四次主要是三餐前使用大剂量短效的胰岛素,晚上临睡觉前使用小量中效的胰岛素,餐前剂量调节单位每次一般在2个单位,而晚上的剂量调节在1个之内,因为晚上需要量本来就很少。

    至于用量问题,一日三餐前注射胰岛素时,一般剂量是早餐前用量大于晚餐前用量,晚餐前用量大于中餐前用量。因为早晨生长激素、皮质醇水平处于高峰,血糖有升高趋势,以及前一天注射的普通胰岛素早已没有作用,故早餐前胰岛素用量较大,而且要求于早餐前0.5~1小时皮下注射,先让胰岛素发挥作用,血糖控制接近正常,再进早餐,才能控制早餐后的高血糖及尿糖。

    早餐前注射的普通胰岛素可作用到午后1~2点,故中午只需较小剂量的胰岛素。早餐前的胰岛素到晚餐已无作用,午餐前的胰岛素到晚餐虽有一定的作用,由于剂量较小,作用不强,同时大多数病人睡前不用胰岛素,到次日早晨才注射胰岛素,故晚餐前胰岛素量要求比中午量大,但下午人体皮质醇水平低,故晚餐前胰岛素用量不宜超过早餐前的用量,否则于睡前或夜间会发生低血糖。

    祝您身体健康!(如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!)

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