病情分析: 判断肾上腺肿瘤良,恶性,病理诊断难以明确[1],以下标准则可供参考:(1)性征异常越明显,血中性激素值,尿DHA及17酮越高,则恶性可能性越大;
(2)瘤体直径超过6 cm,重量超过100 g者,恶性可能性增大;(3)CT检查肿瘤密度不均,有钙化,增强后CT值大于20 Hu者,应考虑恶性可能;
(4)同时合并皮质醇增多症,有明显低血钾和碱中毒者,有明显贫血者应考虑恶性可能;(5)手术中发现有包膜外浸润者应疑为恶性;
(6)有转移证据(为肝,肺,骨的转移)可定为恶性.但这些参考指标并非绝对诊断标准,瘤体大于100 g者亦可表现为良性行为,故术后需长期密切随访.意见建议:建议您到医院院查一下激素情况,如果激素有问题或者您有相关的症状,可以考虑微创腹腔镜肾上腺腺瘤切除术,如果是无功能腺瘤,2.5厘米以下可以不手术。
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