高尿酸血症主要需要合理膳食并需控制体重.超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节.建议:
1.低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进故应采用低脂肪饮食;
2.蛋白质:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高可能增加尿酸的前体故应限制;
3.碳水化合物:适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体使尿酸清除率和排泄量增加应作为热能的主要来源.
4.高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致所以禁用高嘌呤食物限制嘌呤食物减少外源性核蛋白以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出.
5.要戒酒饮料是高尿酸血症的相关危险因素所以要尽量少用.
6.避免辛辣刺激性食物.
7.提倡低盐饮食.
8.应多选择新鲜蔬菜水果等碱性食物特别是高钾低钠的碱性蔬菜既有利尿作用又能促进尿酸盐溶解和排泄.
9.应多饮水稀释尿液以利于尿酸排出防止结石形成.痛风治疗目的在于:用抗炎药物终止急性发作;预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作;通过降低体液内尿酸盐浓度预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.非类固醇抗炎药(如布洛芬等)对已确诊的痛风急性发作有效.在静止期控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱治疗并需要定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解应维持治疗.口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可促进尿酸的排泄需要逐渐调整药量.别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)可以抑制尿酸合成同样也能控制血清尿酸盐浓度.小便有改变需要检查一下尿常规和血糖看看有无异常.痛风与肥胖症高血压冠心病有一定的相关性需要同时治疗.总之:1避免喝酒.2避免摄取动物的内脏(如肝肾脑).3海产摄取宜适量且勿食用鱼的外皮.4豆类一般可以适量吃除非它确实引起过您的痛风发作.5每天要喝2000ml以上的水分增加尿量以利尿酸的排出。
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