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二尖瓣置换术后三尖瓣中.重度返流

（憋气.水肿.乏力.心律不齐）: 曾经治疗情况和效果:术后一年多一直服用地高辛.华法林想得到怎样的帮助:如何能改善三尖瓣返流程度.如果需要在次手术.三尖瓣是机械瓣还是生物瓣.期待您的回服. 化验、检查结果:凝血化验除细胞活动度梢差外.其他都在国际化标准比值以内.超声心动提示;三尖瓣中.重度返流.二尖瓣工作正常.偶发心律不齐

提问时间：2020-09-11

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

你好，三尖瓣反流的原因可以是三尖瓣的器质性病变导致三尖瓣关闭不全，也可能是由于右心室扩大导致的瓣膜相对关闭不全。
两种原因造成的三尖瓣反流的治疗稍有差异。不过现阶段对于三尖瓣关闭不全的治疗方式主要还是通过介入下三尖瓣成形术，包括瓣环缝缩术、DeVega术、Carpentier环固定术等。
也可以选择换瓣，不过现在国内换瓣多是选择机械瓣，生物瓣应用较少。而药物治疗的效果不好。,三尖瓣关闭不全造成的或者是右心室肥厚造成的三尖瓣相对关闭不全都可能导致血液的大量反流，反流量大，心脏失代偿时就可以引起心力衰竭，最终对生命健康造成严重的危害。
建议可以在症状不是很明显的时候到医院进行正规化的治疗。祝身体健康！

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