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患者提问

有过流产史现在又怀孕需要吃保胎。

有过流产史现在又怀孕需要吃保胎药
提问时间:2020-02-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    初期不要喝太多的水,多吃些苹果和香蕉,小西红柿(圣女果)肉类,选牛羊肉来吃,安全宝宝吃了身体也强健,主食,要多吃粗粮杂粮,那样宝宝也会营养全面不挑食,类如,玉米,地瓜,和小米.....PS:好吃,做法简单营养不流失.蔬菜就要选当季的蔬菜,不要什么贵吃什么农药也多啊!海带和紫菜也要和虾皮做汤饭前喝!(补钙质和铁的)产期靠后时,产妇大多会浮肿,那时买些红豆做红豆汤来喝加些蜂蜜就可以消肿.另外大骨汤也不要忘记,但不要把自己补的太胖,牛奶就别喝了,要不就不是给宝宝吃了,都自己吸收了呀!要勤量体重哦!平时也要多走动,生产也快宝宝和大人都不辛苦的!宝宝4,5月时睡觉时候尽量转你的左侧睡,应为宝宝和你的心脏是相反的会压到宝宝的心脏呼吸不好.正确使用保胎药育龄妇女中,习惯性流产者并不少见,如何保胎是她们十分关心的.习惯性流产多数在怀孕后12周以内发生,所以,医生对有流产史的妇女,根据她过去发生流产的时间,提前使用佑胎药进行预防.只要用药时间安排得当,多能获得预期的效果.目前常采用口服甲羟孕酮(安宫黄体酮)的方法,每次4毫克,每日1-2次.用药要一直持续到上次出现流产孕期之后的2周,中途不能停药.另外,可以肌肉注射黄体酮,每次10毫克,每日1次,加服维生素E胶丸,每次20毫克,每日3次.孕妇如果精神负担较重,情绪比较紧张,可以有选择地短期给予小剂量的镇静剂,如氯氮卓(利眠宁),地西泮(安定)等,服药时间不宜长.孕期使用孕激素,能弛缓子宫平滑肌,并能降低子宫对垂体后叶素与缩宫素(催产素)的敏感性,较大剂量的孕激素能抑制子宫平滑肌的活动,使子宫处于一种相对平衡的状态,以达到安胎的目的.孕激素用于防止先兆流产的效果比习惯性流产要好.有习惯性流产史的孕妇,发生流产以后,不宜马上怀孕,最好间隔1年以上,让子宫获得较好的修整与休息.再次怀孕后,除按时应用保胎药物外,还要避免体力劳动,注意卧床休息,暂停夫妻性生活.这些措施对于防止再度流产非常必要.中医认为习惯性流产是气虚肾亏所致,在治疗上常选用补气固肾的药物,中药保胎的方剂甚多,常常根据孕妇的具体情况辨证施治,常用方剂之一主要由菟丝子15克,桑寄生30克,补骨脂9克组成,每日煎服1剂,可分2次服用,但煎剂长期应用不太方便.中成药寿胎丸,由菟丝子,桑寄生,续断,阿胶等组成,坚持服用,效果尚佳.中药保胎的验方颇多,许多专攻妇科的名老中医都有自己的绝招,可以求其诊治.孕妇自选中药保胎不可取,也不可靠,更不能拿别人的药方套用.孕妇不能滥用保胎药保胎,如因病情需要使用保胎药时,应注意用药指征,有针对性的用药,并注意使用方法,只有这样才能正确使用保胎药.在妊娠时期常用保胎药的指征是流产.按临床经过将流产分为习惯性流产,先兆流产,难免流产,完全流产,不全流产,稽留流产,感染流产等7种.其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎.先兆流产:特点是,停经后出现少量的阴道出血,少于月经量,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在.妇科检查子宫颈口未开大,未破膜,子宫大小与停经月份相等,尿妊娠试验阳性.如果胚胎正常,经使用保胎药治疗,可继续妊娠.常用的药物有黄体酮,用法是每次20毫克,每日深层肌肉注射1—2次,用到出血停止后一周左右再停药;

    维生素E,每次10—20毫克,每日3次口服,还可选用具有固肾安胎作用的中药,如寿胎丸,每次一丸,日服2次.习惯性流产:是指自然注产生3次以上者.流产经过根据妊娠时间的长短,与其它一般流产相同.怀孕后为防止再发生流产,可用维生素E,每次10—20毫克,日服3次;

    黄体酮每次深层肌肉注射10—20毫克,每周注射3—4次.对一支上两种流产,也可根据辩证使用中药进行治疗.如妊娠后,阴道少量出血,伴腰痉痛,小腹坠痛,两腿痉软,秀次数多,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致,可服寿胎丸,以固肾安胎,狼吞虎咽以益气;

    在妊娠初期,出现阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡不振,面色光白浮肿,心悸气短者,多因气血虚弱所致,可用人参9克,黄芪10克,杜仲,白芍,熟地各6克,白术5克,陈皮,甘草各3克,每日一剂,水煎分2次服,以补气养血,固肾安胎;

    在妊娠期间出现阴道出血,胎动下坠,腰腹胀坠痛,伴有心烦不安,手足心热,口干咽燥,或有潮热,秀短赤,大便干燥,舌有黄胎者,多因血热所致,可用生地10克,熟地15克,黄芩6克,黄柏5克,白芍12克,川断9克,山药9克,甘草6克,每日一剂,水煎分2次服,以滋阴清热,养血安胎;

    如果因外伤所致,可用熟地,白芍,川芎,党参各20克,黄芪,当归各15克,每日一剂,水煎,分2次服,以补气和血,固涩安胎.另外,在使用保胎药的同时,应注意卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,以便提高疗效.

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