问患者提问

请问我的继发性肺结核严重吗

左侧上肺叶可见多发片状高密灶，边缘尚清，其内可见点状钙化，余肺未见异常，气管及分去通畅，纵隔未见淋巴结肿大，胸腔未见积液，胸壁结构未见异常。痰检未检出结核菌。请问一下专家，我这个结核病传染性大吗？现在我吃了一周的药，但感觉恶心，并全身发痒。要吃多久药才能痊愈呢？这儿的防疫站的人说要吃半年。但上网查有说要吃一年的。因要一个人带三四岁的孩子，我要注意些什么呢才不会传染给孩子呢？着急啊，想快点好，又怕传染给孩子。请专家多指点一下。谢谢啦！

提问时间：2020-06-15

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

建议：1．肺结核诊断明确后要规律的抗结核治疗，疗程长短根据初治、复治、是否耐药以及蹭的严重程度、是否有合并症而定。
2．如果出现咯血、肺部感染、自发性气胸要及时对症处理。3．抗结核治疗期间，每月要复查血常规和肝肾功能，2-3个月复查胸部X线检查或CT检查。
遵医嘱停药后建议每3-6个月复查胸X线或胸CT，观察病灶变化。4．对于症状缓解不明显，复查胸部CT肺内病灶无好转甚至加重者，如是菌阴肺结核病例应继续除外其他疾病；
菌阳病例应考虑是否存在耐药及非结核分枝杆菌感染可能，做结核菌培养加菌种鉴定和药物敏感性试验，调整抗结核药物

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