孩子换牙，说最里端疼，怎么回事

意见建议：根据您的描述，这颗牙齿有龋齿，牙齿松动伴疼痛，这是牙周炎或者根尖周炎的表现，现右颌面部肿胀，伴有发热症状，这是感染扩散至颌面部的表现。

现在最主要的治疗就是抗感染，可以用足量的抗生素进行治疗，口腔内要保持清洁。助于牙齿能不能保留，需要拍牙片，明确牙齿的情况，如果是根尖周炎引起的感染，一般可以通过根管治疗的方法进行治疗，以保留患牙；

如果是牙周炎，治疗以后不再松动，也可以保留，如果牙周骨质吸收过多，牙齿松动无法恢复，建议拔除。祝您健康 ！