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睾丸右侧隐痛是做阴囊B超还是泌尿B超

你好医生,我的一个朋友说是睾丸右侧隐痛,请问是怎么回事情啊?想得到怎样的帮助:请医生详细说一下
提问时间:2020-08-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1、前列腺炎 右侧睾丸隐痛有可能是前列腺炎。前列腺炎前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

    2、睾丸损伤 右侧睾丸隐痛有可能是睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。轻微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查。

    3、睾丸缺血性疼痛 右侧睾丸隐痛有可能是睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。本病诊断的主要依据为: 1)年龄; 2)单侧右侧睾丸隐痛进行性加重; 3)彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。治疗尚无有效方法,可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂,对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者,可考虑行患侧睾丸切除术。

    4、睾丸炎 睾丸炎是右侧睾丸隐痛的常见原由。引起睾丸炎的原由非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现右侧睾丸隐痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现右侧睾丸隐痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起右侧睾丸隐痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。

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