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患者提问

甲减服用优甲乐后脸浮肿倒底是怎么回事?

前被查出是桥本氏甲减促甲状腺素高达100医生建议服用优甲乐前半月每天半片之后改为一片不知怎么发现服药后脸会浮肿想请教一下还可以服用下去吗?浮肿是什么原因?还需做哪些检查或者增加哪些药为好?肯求帮助不甚感激
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    应用本品进行治疗如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标一般不会出现 不良反应如果超过个体的耐受剂量或者过量服药特别是由于治疗开始时剂量增加过快可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状包括:心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻在上述情况下应该减少患者的每日剂量或停药几天一旦上述症状消失后患者应小心地重新开始药物治疗对部分超敏者可能会出现过敏反应①老年患者慎用从小剂量开始缓慢增加服用剂量经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况每隔3个月进行一次检查根据TSHT3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d②对合并冠心病、心衰或快速心律不齐的患者必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重替代治疗的起始剂量应为25μg/d每隔8周增加25 μg直到血TSH水平降至正常如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状则应在密切观察随诊心脏疾病的同时考虑停止替代治疗如果存在心绞痛症状恶化立即停药并对心脏疾病进行重新评估和治疗③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全如果存在时首先必须给糖皮质激素治疗

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