5岁了，头偏左，眼睛远视

你好，根据你的描述考虑为斜视的可能性比较大。斜视一般是由于屈光不正（远视或近视、散光等）、弱视等导致的，有极少数是眼肌麻痹或外伤等导致。

是否要动手术要看具体情况，有些屈光不正导致的一般可以通过佩戴眼镜治疗，如果配镜治疗效果不佳的可以考虑手术治疗，麻痹性斜视也是需要手术治疗。