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患者提问

请问泪囊炎冲洗有后遗症吗

患者年龄:两个多月主要症状流眼水发病时间:刚出生3天化验检查结果:泪囊炎
提问时间:2020-06-14
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    慢性泪囊炎为什么有人压迫泪囊区有脓液溢出对眼球有何危害有的人经常会流泪结膜也有充血的现象睑裂附近的皮肤出现湿疹除此之外好象没有其他症状但用手压迫泪囊区或冲洗泪道时就会有黄白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出到医院检查之后医生就会告诉他得了慢性泪囊炎.慢性泪囊炎是一种较常见的眼病农村较为多见有的人称它为眼漏也叫脓漏眼常见于中老年妇女.正常情况下泪道通畅泪液的排泄功能正常泪囊不易受细菌感染.当鼻泪管狭窄或堵塞致使泪液长期滞留于泪囊中刺激泪囊粘膜使之发炎增厚有利于进入泪囊的细菌生长和繁殖从而导致发炎化脓.此外少数泪囊炎是由眼外伤沙眼鼻窦炎结核等引起.造成感染化脓的细菌有肺炎双球菌葡萄球菌链球菌等十余种.当脓性分泌物大量积聚时可使泪囊壁扩张呈脓性囊肿状.有时囊肿可与筛窦沟通形成筛窦泪囊瘘这时一些脓性分泌物可从鼻腔中流出症状可暂时减轻但慢性泪囊炎常可反复急性发作.慢性泪囊炎对眼球的危害极大一旦角膜受到划伤或异物迷眼由泪囊来的细菌就会乘虚而入造成严重的角膜感染使角膜发炎或溃疡严重者使角膜溃烂穿孔引起球内感染;

    或进行眼科手术时如白内障青光眼等手术时又可引起全眼球化脓性炎症导致眼球萎缩或失明.此外慢性泪囊炎还经常并发急性结膜炎和湿疹性睑缘炎给患者带来痛苦.所以有人把化脓的泪囊比作是眼睛旁的一颗定时炸弹因此患慢性泪囊炎要及早治疗.治疗慢性泪囊炎有哪些方法慢性泪囊炎对眼睛的危害极大因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗以保护眼球.患泪囊炎后可以用抗生素眼药水滴眼在滴眼前反复按压泪囊处使脓液尽量排空药物可直达病所.也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道.但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主在手术前一定要进行泪囊冲洗.经药物治疗和泪道反复冲洗后若分泌物消失可进行泪道探通术以打通堵塞的泪道但要防止用力过猛而形成假道加重病情.在探通后为保持通畅可在泪道中置丝线肠线马尾等线或干脆放入硅胶管等也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金银铂合金硅胶等材料的义管以解决泪液排泄的问题.若泪囊很小或有严重的萎缩性鼻炎可以把发炎的泪囊摘除泪囊摘除后炎症彻底消失也不会流脓但造成泪道不通所以仍然流泪因此这是一种破坏性的手术一般适合于70岁以上的老年人对年轻人则不太合适.还有一种方法是从大眼角的鼻根部切口把鼻骨打一个小洞把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起使泪液不再经鼻泪管而是从新开的小洞处直接进入鼻腔.这就好比河流改道一样既解除了泪道长期积脓的问题又恢复了排泪的功能这种手术叫泪囊鼻腔吻合术.现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明从鼻腔中观察以确定泪囊部位用YAG氩激光切除鼻粘膜骨壁和泪囊内侧壁形成直径5~7mm的孔道使泪液进入鼻腔消除炎症恢复排泪的功能。

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