桥脑中央髓鞘溶解症是一种少见的,非常严重的中枢神经系统脱髓鞘疾病。以桥脑基底部对称性的脱髓鞘为病理特征。通常患者有严重的营养不良,电解质紊乱等基础疾病。
病变部位在桥脑的基底部,可以出现假性球麻痹,中枢性四肢瘫,意识障碍等这些比较严重的症状。首选的辅助检查是头颅磁共振检查,扫描可以显示桥脑基底部的长T1,长T2的异常信号,有些典型病例,可以有蝙蝠征,一般在发病一到两周后才显示改变,因此最初的磁共振检查正常,并不能排除该病。
临床上我们纠正低钠血症时,应该注意缓慢进行。因为快速服钠,也是造成桥脑中央髓鞘溶解综合征的一个比较常见的诱引。
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