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9岁孩子六龄牙严重龋齿,已坏到根部怎么办

岁我家孩子不到9周,右上六龄牙完全龋坏,已于去年9月去医院做了牙冠去神经手术,经过几次治疗后补上了,春节后补的部分掉了,现在这颗牙齿牙龈以外部分已经完全没有了,只剩下牙根,只能看见一个大黑洞,医院建议拔除,请问大夫你们医院碰到这种情况应该如何治疗,我可不可以到你们这里看,怎么联系?孩子去年9月拍了全口片,显示上面两边第8颗都没有,如果是拔除六龄牙,对孩子面部发育经及成人后的咀嚼功能有没有影响?

提问时间：2020-08-08

答医生回复

韩晓艳主治医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院口腔科

你好，六龄牙因龋坏没有得到及时的治疗或是治疗不彻底，常导致六龄牙的牙冠严重破坏难以修复保留。即使根尖无明显病变勉强修复保留并非恰当，常见修复并不能修复牙冠的应有的高度、咀嚼功能。
勉强修复亦不能长久保留该牙，甚至会引起对位牙的伸长及邻牙的移位。从牙列的形成及功能等方面考虑，可选择拔除损坏严重的六龄牙，让第二恒磨牙前移替代六龄牙，最重要的要求是要掌握六龄牙拔除的适应证，千万不能随便拔除六龄牙。
六龄牙拔除的指征有三点(1患儿的年龄宜在8～9岁左右(2第二恒磨牙尚未萌出，牙冠虽已形成而牙根尚未形成(3、第二恒磨牙的牙胚位于六龄牙颈线以下，且存在第三磨牙牙胚。

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